当鲜红斑痣形成卵石形状时，由于血管尺寸大，治疗需要更多热量去破坏血管，结疤的危险也增大。治疗选用的激光器类型取决于治疗的医生，但最好不要使用连续波激光器如氩离子激光器、氪离子激光器和染料激光器，因为这些激光器很难避免结疤，并要求医生有相当多的治疗经验。长脉冲可调脉宽倍频Nd：YAG激光器（KTP激光器）是较好的选择。初次治疗时最好选择一较小的病变部位做“斑试实验”，确定最佳的试验剂量，组织反应应以颜色退去变淡或刚刚发灰为宜。对于鲜红斑痣的边缘要采用“羽化”技术，即由红色病变到正常组织逐渐减低能量密度，使手术部位与正常组织之间颜色有一个渐进过渡性变化。光斑的扫描模式宜选用跳跃式，可有轻度重叠，不宜行线条式的扫描。治疗参数选择一般应由低能量密度开始，光斑2—4mm，能量密度4—9J/cm²，频率1Hz，然后逐渐加大。参数调整原则：主要根据病人的反应随时调整。特别要注意眼周围部位及儿童的治疗，因皮肤娇嫩，极易损伤，要慎重对待。治疗间隔和治疗次数目前还是个有争议的问题。一般认为疗程间隔以2个月为合适。大部分病人2—3次治疗可收到明显临床疗效。

    在病变部位萎缩期，治疗应该持续进行，一般需要6到8次治疗，为了最大限度消退，有时需要20次的治疗。有的患者一次治疗后，病变消退时间持续一年。一旦病变已经减少到最低限度，当再次出现时可做修饰性的治疗。